流感并发症死亡率不低，为何我们不恐惧？

（原标题：流感并发症死亡率不低，为何我们不恐惧？）

流感不是普通的感冒，就像老虎从来不是猫。近日走红的上海华山医院张文宏医生评价称，如果流感病毒是“老虎”，那么感冒只能算的上“小爬虫”。每年流感并发症导致的死亡要多于现在的新冠病毒，为何我们对流感并不恐惧？要抵御病毒侵袭，最有效的方法是什么？

撰文丨仇子龙

（中国科学院研究员）

流感病毒导致的死亡多于新冠病毒

会导致人体生病的病毒有很多，不仅包括呼吸道的病毒，还包括乙肝病毒等。这里给大家说明一下目前最受关注的新型冠状病毒、感染呼吸道的感冒病毒导致人们生病的过程。

人体的呼吸道从上至下依次为鼻腔、气管、大气管和肺。呼吸道分为两部分，一部分叫上呼吸道，主要是脖子以上的部分，主要是鼻腔和气管；还有一部分叫下呼吸道，主要是脖子以下的气管和肺。肺部分为两叶，担负着从外界获取氧气的重要功能。

感冒其实有两种，这两种感冒影响的都是人体的上呼吸道。

第一种叫伤风感冒，比如因为受凉引起的病毒感染，会导致上呼吸道的细胞被感染以后发生很多病变，表现症状为鼻塞、流鼻涕、咳嗽。

第二种叫流行性感冒，简称流感，是比较严重的感冒。引起流感的病毒叫流行性感冒病毒，我们通常会用英文和数字编码对其命名。2009年的甲型H1N1禽流感大家一定还记忆犹新，可以称得上是更严重的、危害人类生存的一个大敌。

两种感冒的共同点在于，伤风感冒跟流行性感冒威胁的都是我们的上呼吸道。

现在肆虐的新型冠状病毒跟2013年的SARS病毒是同一类，都是冠状病毒。SARS病毒跟新型冠状病毒的相似度达到85%以上，从生物学上看，两者是非常相似的。基于这样的相似度，我们可以推断，现在的新型冠状病毒是从SARS病毒演化而来的。

SARS病毒跟新型冠状病毒致病的过程都是直接进入人体的下呼吸道，直接感染肺部细胞。

科学家和医生现在还没有完全搞清楚新型冠状病毒是如何感染人体细胞的，只知道人体只要被SARS病毒跟新型冠状病毒感染，肺部细胞产生的反应就非常明显——肺部产生炎症，免疫系统被激活。

更严重的是，这里的免疫系统不是被良性激活，而是被异常激活，导致免疫系统的紊乱。由于我们的机体从来没有见过这种病毒，所以它会错误地攻击人体本身的细胞。

那流感和冠状病毒是怎样让人们生病甚至失去生命的呢？流感每年都会导致很多人死亡。但流感病毒本身并不会危及生命，真正威胁人生命的其实是流感引起的并发症。大家可能还记得2018年有一篇网文叫《流感下的北京中年》，作者的岳父在患上普通的流感后，又产生了严重的肺炎，在短短的一两周之内就去世了。

其实每年因为流感并发症死亡的人远远多于我们现在所恐惧的新型冠状病毒带走的生命。流感病毒感染了上呼吸道以后，一些致病细菌乘虚而入，就会产生很多炎症，慢慢顺着呼吸道下去，最终引起肺炎。

肺是很脆弱的器官，一旦形成肺炎以后很容易危及生命。肺部有感染以后，抗生素很难渗透进去，因为肺泡非常小，围绕肺泡的毛细血管非常细，治疗药剂很难到达肺部深处，所以肺部感染很难用药。

你可能会想，病毒这么坏，把病毒杀死不就完了吗？有什么药能杀死病毒吗？抗生素可以吗？实际上，抗生素只能杀死那些引起并发症的细菌，而病毒是寄生生物，没有细胞壁，抗生素无法直接作用于病毒。

严格说来，现在还没有任何一种药物能够杀死病毒。

流感病毒和新型冠状病毒从生物学上看也是不一样的，从下图中可以看出，两种病毒的外观都是不一样的。

在这次疫情中，我们的敌人是新型冠状病毒，并不是流感病毒。大家都知道，补充VC可以起到一定的预防流感的作用，而流感跟冠状病毒没有关系，所以现在补充VC并不能预防冠状病毒感染。

流感每年导致人类死亡的数量远多于冠状病毒。2009年，美国和墨西哥发生了严重的甲型H1N1流感，有5900万美国人感染，26.5万人住院，1.2万人死亡，当时WHO

（世界卫生组织）

（Public Health Emergency of International Concern）

其实流感我们每年都会遇到，大家提到流感并不会那么害怕。2003年，SARS中国大陆地区SARS病毒引发的肺炎住院死亡率为7%。而现在新型冠状病毒的致死率在2%左右，而我推断，在未来的一两个月之后，在主要疫情得到控制之后，整体的住院死亡率不会多于1%。对此，大家没有必要感到恐慌。

当然，这只是我个人的推测，也请大家拭目以待。

从以上的数据来看，新型冠状病毒的毒性远不如SARS。而且有了2003年SARS病毒的治疗经验以后，相信我们能够更好地控制和治疗这次的新型冠状病毒。

大家都知道，2003年时，医生用了大量的激素来对患者进行治疗，效果非常显著，但激素的副作用也对患者的身体造成了伤害，包括骨关节和软骨的坏死，很多人最后被迫更换人工关节，身体状况非常糟糕。在这次的疫情中，刚刚得到的消息是，在武汉，上海华山医院的医疗队在非常严谨地控制激素用量，大概是原来的1/10，这样就能有效减少副作用。

疫苗，防御病毒最有效的办法

最近经常有朋友来问我，这个病毒很厉害，如果我待在家里哪儿也不去，会不会被传染？

我可以肯定的告诉大家：不会，病毒是相互传染的，不是自己长出来的。这次的新型冠状病毒是一种很小的微生物，直径约为100纳米，大概是一根头发丝的1/1 000。这么小的颗粒自己是不会飞的，通常都附着在粉尘和飞沫上。空气传播现象不存在。

了解了这个传播途径以后，我们就知道如何阻断传播了。有接触传播，我们就勤洗手；有飞沫传播，我们就戴口罩来阻挡。

你可能会问，这样太被动了，我们能不能主动防御？

还是以常见的流感病毒为例，北半球基本上每年都会经历一场流感的浩劫，包括美国和中国。

预防流感最有效的方法是注射流感疫苗。其主要作用原理是用流感病毒表面的蛋白质来做抗原，然后将其注射进人体，使人体产生相应的抗体。

说到疫苗，大家可能会想到某些“注射一次、终身管用”的疫苗，比如脊髓灰质炎疫苗。大家都知道，我们小时候服用过的脊髓灰质炎糖丸就是一种疫苗，吃了以后我们就不会患小儿麻痹症，一辈子只吃一次就够了。

而流感疫苗每年都得打，因为流感病毒是演化得非常迅速的病毒，在每次的复制过程中不停突变，这就导致今年的流感病毒跟去年的很不一样，所以每年都会有新的流感疫苗问世。

联系到现在的情况，我们要不要做冠状病毒的疫苗，特别是新型冠状病毒的疫苗？当然要做。但是远水解不了近渴。在烈性传染病传播的过程中，研发疫苗通常来不及。

（编辑：52刷机网）

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