张文宏新冠病毒诊断研究：仅胸部CT无法准确诊断

此外，在实验室确诊的NCP病例中，15%的鼻咽拭子标本第一次RT-PCR呈阴性，第二次转为阳性，另外15%的标本两次均呈阴性，最终经宏基因组学检测确诊。这一结果表明，目前SARS-COV-2的RT-PCR确实有至少15%的假阴性率。不过，3个宏基因组学检测阳性但RT-PCR阴性的样本具有相对较低的序列读数，表明这些患者上呼吸道病毒载量较低，传染的可能性较低。

假阴性率背后的原因可能是多方面的。作者认为，这可能与研究中标本采集的方法、标本采集的部位、试剂盒的稳定性、实验操作多个因素相关。目前上呼吸道标本检出病毒能否真实反应下呼吸道感染尚有争论，但基于筛查的简便性、易操作性等原因，目前常用鼻咽拭子等标本进行筛查检测。临床中，对于新型冠状病毒肺炎，除了可靠的有创的支气管肺泡灌洗液采集，其他标本选择包括口咽拭子、鼻咽吸取物、痰液等。但在本研究中，能咳出深部痰液的患者比例较少，因此临床也需衡量各个标本的可及性及采集过程的安全性。

宏基因组学检测具有稳定检测能力

作者最后提到，宏基因组学检测在NCP诊断中具有可靠、稳定的检测能力，有助于解决临床重要或关键病例的诊断困难和低阳性RT-PCR结果。

由于类似的放射学表现，仅胸部CT无法准确诊断COVID-2019。此外，其他病原体与SARS-CoV-2共感染的情况需引起注意。

因此，在湖北省以外的低流行地区，如东部地区，目前治疗不明原因肺炎的首选可靠方法应该是胸部CT、SARS-COV-2 RT-PCR和多重PCR（快速流感抗原检测和RT-PCR也可以作为替代品）相结合。

（编辑：52刷机网）

【声明】本站内容均来自网络，其相关言论仅代表作者个人观点，不代表本站立场。若无意侵犯到您的权利，请及时与联系站长删除相关内容!