专家：感染人数超10万不算大流行？世卫组织这样考虑的

整理|定西

出品|网易科技《态℃》栏目组

针对疫情的全球爆发势头和流行病的相关问题，原中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任、现任中山大学公共卫生学院(深圳)院长舒跃龙答科协问，网易科技联合刊发。

舒跃龙院长认为，流行病学通常分为暴发疫情(outbreak)、流行性疾病（epidemic）、大流行（Pandemic）三个阶段，之前的大流行例如1918年西班牙流感，它感染了全球三分之一以上的人口,导致五千万人死亡。

而在目前，新冠病毒从报告病例的地理分布上来看基本上符合大流行的定义，但是世界卫生组织没有宣布，可能的原因如世界卫生组织总干事谭德塞博士所说，一是不希望引起全球的恐慌，二是中国的防控经验表明只要实施强有力的防控措施，是可以阻断病毒流行，全球还没有完全失去阻断其流行的最后机会。

但舒跃龙院长提醒，全球阻断病毒流行的窗口期正在丧失，疫情形势不容乐观，因为有些国家还没有认识到疾病的严重性，有些还没有准备，有些还在怀疑中国的策略能否复制，有些是从一开始就没有将阻断疫情传播而是将降低疾病负担作为其防控目标，有些是医疗卫生系统能力脆弱。

针对这样问题他基于我国在疫情防控中取的成效和积累的经验，与世界分享，帮助全球抗击疫情，体现大国担当，同时也是进一步降低对我国的输入疫情风险。首先，可以通过网络会议等多种形式，对发展中国家特别是一带一路国家技术人员开展技术培训，并为他们提供诊断试剂等力所能及的帮助；其次，派出技术队伍支援疫情严重国家；其三，建立与世界主要国家（美国和欧洲部分国家）和相关组织（世界卫生组织、比尔盖茨基金等）的科研合作团队，主要针对疫苗和药物的研发开展联合攻关。

对于大家广泛关注的疫情是否会受到天气转暖的变化时，舒跃龙院长表示，提出病毒会在夏天消失的主要理由是基于对2003年SARS疫情表面现象的理解，因为2003年SARS就是当年7月份世界卫生组织宣布疫情结束，SARS病毒也没有再出现。

但是大家不应该忘记的是，当年发生SARS疫情时，全球特别是中国也是采取了强有力的防控措施，包括迅速发现病例进行隔离，追踪每例病例的密接人群进行隔离和医学观察等防控措施，才成功防控疫情。气温的上升可能会对病毒在自然条件下的存活有一定影响，比如每年的夏季在温带地区，流感活动很低就是证明。因此推测夏天气温上升可能会降低疫情的流行强度，但是不太可能自然消失。

以下为问答实录精选：

问：目前新冠肺炎全球感染人数超10万，为何世界卫生组织仍然不宣布“大流行”？如果一个病毒成为全球“大流行”应该具备什么要素？

舒跃龙：流行病学通常有几个名词，一是暴发疫情(outbreak),暴发疫情通常是指疫情在某个地方突然增加超出预期，或者在以前从未发现过的地方被发现，暴发疫情往往仅限于相对较小的地区。例如，2010年海地地震后的霍乱疫情等。二是流行性疾病（epidemic）,通常是指暴发疫情分布在更大的地理区域。例如，2014年Zika病毒在巴西开始流行，后扩散到拉丁美洲和加勒比海的大部分地区；2014-2016年埃博拉疫情在西非爆发，疫情规模大，被认为是流行性疾病。三是大流行（Pandemic）,全球流行的流行性疾病就是大流行。例如，1918年西班牙流感，它感染了全球三分之一以上的人口,导致五千万人死亡。后来又发生几次流感大流行，包括1957年的H2N2、1968年的H3N2，以及2009年的H1N1。因此，新冠病毒从目前报告病例的地理分布上来看基本上符合大流行的定义，但是世界卫生组织没有宣布，可能的原因如世界卫生组织总干事谭德塞博士所说，一是不希望引起全球的恐慌，二是中国的防控经验表明只要实施强有力的防控措施，是可以阻断病毒流行，全球还没有完全失去阻断其流行的最后机会。

但是全球阻断病毒流行的窗口期正在丧失，疫情形势不容乐观，因为有些国家还没有认识到疾病的严重性，有些还没有准备，有些还在怀疑中国的策略能否复制，有些是从一开始就没有将阻断疫情传播而是将降低疾病负担作为其防控目标，有些是医疗卫生系统能力脆弱。种种原因都导致了新冠疫情在全球的防控充满了挑战，一场全球大流行已经很难避免，因此应该统一认识，以应对一场大流行的心态来做好全球的防控工作，这有助于帮助所有的国家做好准备。

问：面对境外输入病例，可以采取哪些防范措施？

舒跃龙：中国在国内疫情防控上取得重大成效，但与此同时，随着新冠病毒在全球的蔓延，输入我国的风险也日益增加，因此如何防控境外输入病例成为今后我国成功防控疫情的关键。为降低对我国的风险，加大入境管理是关键，要加强对入境人员的健康检测，发烧者（37.3oC）必须进行新冠肺炎病毒检测。同时应该借鉴国内精准防控的策略，对国外地区开展实时风险评估，可分为高风险地区和低风险地区。对高风险地区入境者必须实施为期14天的居家或者集中医学观察；对低风险地区入境人员可通过社区管理，要求其在中国国内停留期间（14天）电话每日报告健康状况。同时对发现的每一个入境病例要按照国内疫情防控同样的策略实施防控，包括追踪每个病例的密切接触者，对密切接触者实施医学观察等。

基于我国在疫情防控中取的成效和积累的经验，理应与世界分享，帮助全球抗击疫情，不仅体现大国担当，同时也是进一步降低对我国的输入疫情风险。

1.通过网络会议等多种形式，对发展中国家特别是一带一路国家技术人员开展技术培训，并为他们提供诊断试剂等力所能及的帮助。

2.派出技术队伍支援疫情严重国家。

3.建立与世界主要国家（美国和欧洲部分国家）和相关组织（世界卫生组织、比尔盖茨基金等）的科研合作团队，主要针对疫苗和药物的研发开展联合攻关。

问：世界卫生组织表示，尚无证据显示新冠病毒会在夏季自行消失，现在是否有证据表明气候条件可以影响新冠病毒的存活？新冠病毒在人类中传播发展趋势怎样？为什么？

（编辑：52刷机网）

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