刘良院士：初步研究发现中药活性化合物能抑制新冠病毒

刘良：单纯站在西医或中医的角度去看待、评判对方，都难免会有偏颇。你认为中医是否科学，或者有没有科学道理，取决于你拿一个什么样的知识体系去衡量。如果你是基于自有的知识与认知作为衡量标准来评判对方，那在方法学上面可能就有问题了，因为中医和西医各自的知识体系、话语表达形态、理论工具和逻辑体系很不一样。

此外，任何科学均不是终极科学，在不同的时代，“科学评价”的尺码也会有所不同，甚至会是相反的。这提醒我们：不能轻易地采用自己所掌握的有限知识和所谓的“科学证据”，去评论不属于自身知识范畴或学科体系的事件。“科学证据”也常常受到时代科技水平的限制而缺失，或者不完全正确。例如，对中药药效化学成分的发现，随着多元质谱分析技术的发展而成倍地增长，这为中药治疗疾病提供了大量的物质基础证据。以前由于技术落后，找不到活性成分，就认为中药没有药效成分，或者没有作用，这显然是不恰当的。

一般不了解中医或者不愿意相信中医的人，说中医没有解剖，做手术就是西医，这实际上是误解。解剖、手术和外科，在古代中医都是有的。早在中医《黄帝内经》就有关于解剖的明确记载：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。”

西医传入中国，将英文的 Anatomy 翻译时，采用了中医的“解剖”二字。中医典籍中有一本《难经》，里面记录了一些人体器官，有几钱几两之类的计算，尽管不是十分的准确，但是记录了很多解剖学的知识。这说明中医药理论体系的形成与古代解剖相关联。实际上西医传入中国后，很多重要器官名称的中文表达都沿用了中医脏腑的名称，如心肝脾肺肾等。如果我们以西医学“心脏的功能指标”作为尺码和标准，去评价中医学“心的功能描述”是否正确，显然逻辑不合理。

关于外科，大家所知道的三国时的华佗，他做外科手术前会先拿麻沸散给病人喝。研究发现，这个麻沸散里含的主要药材是洋金花（又称曼陀罗花），洋金花的活性成分之一叫做东莨菪碱，能抑制大脑皮层，对呼吸中枢具兴奋作用，还能扩张毛细血管、改善微循环及抗晕船晕车等。关于中医的手术器械，至少现存着明代使用的器械，与当今西医使用的也很接近。

中医和西医，都是人类的宝贵财富，二者均起源于人们对健康的追求和防病治病点滴经验的积累，只是由于各自的医学理论、说理工具、发展方式和重点有别，进而形成了各自的学科特色与优势。在当今时代，手术和外科已经发展成为西医的优势，但不等于做手术就和中医无关。

有关中医的实验研究，至少在明朝就已有动物实验的萌芽。随着西医实验医学在中国的蓬勃发展，中医也将实验方法引入现代研究之中，进而形成了中医实验医学的新学科，如实验方剂学、实验针灸学等。临床研究与实验研究并驾齐驱，可为发展传统中医药学提供新动力。

中医药要用开放的胸怀

在时代夹缝中实现进一步发展

《科学大师》： 您的主张是说中医药的传统经验不能丢，要对它进行挖掘，这个话怎么理解？

刘良：我经常讲屠呦呦教授（诺贝尔奖获得者、中国中医科学院研究员）研究青蒿素的例子。青蒿素是葛洪（东晋人）记载在《肘后备急方》里的治疟疾方法，“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”中药原本都是煎煮服用，但在高温煎煮之后，会把药里的部分活性成分破坏。屠呦呦教授从上述古籍记载得到启发，原来青蒿是不能煎煮的，他们就采用了低温的提取方法，从而获得了青蒿素。但从青蒿中得到青蒿素后，科学家们采用现代科学技术的方法进行分子结构修饰，得到了新的衍生物-双氢青蒿素，它的抗疟疾活性和疗效，比原来的青蒿素更好。

这个例子说明：我们的传统经验不可丢。如果把青蒿治疗疟疾这个传统经验丢掉了，没有根据葛洪的记载而启发，就拿不到青蒿素。而拿到了青蒿素，如果不用现代的科技手段进行分子结构修饰，也就得不到活性更强的双氢青蒿素。这是基于传统中医经验发展现代创新医药的典范。我们要用非常客观的、实事求是的、开明和开放的态度去对待我们自已民族的传统医药，包括传统经验、诊疗方法和医学思想等，切实做好守正传承和守正创新。

中医药的传承和发展，确实很不容易，它面临着现代医学和现代科学技术的双重挤压，是在夹缝中向前发展的。现代医学发展非常快，对于很多疾病的问题、基因的问题、蛋白的问题，现代科学技术都能把它讲得很精细，所以在中医药的传承创新发展中，我们要有坚韧的毅力，同时拥有开放的胸怀，大胆地拥抱和吸纳其他多学科的先进技术与方法来发展自己。

中医药发展

已经进入了一个蓬勃期

《科学大师》： 提倡中西医结合，您觉得行得通么？

刘良：从我们国家的学科分类上，中医是一级学科，西医也是一级学科，同时中西医结合也是独立的一级学科，均需不断地发展和进步。

中医讲阴阳五行、讲辨证论治，西医讲细胞定位、分子诊断等，这属于两个不同的医学理论体系。中西医结合，作为治疗疾病的方法和手段，这肯定是好的，因为中医和西医可以相互学习、相互借鉴、取长补短。而在学科发展上，需要一个过程，即由理解到合作再到协作，然后实现中医和西医在学科及理论层面的逐步结合，这需要我们坚持不懈地努力。

在医学界，事实上已有不少这方面的成功实践。

（编辑：52刷机网）

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